Патронаж грудничков — цели и особенности визита

Моя дочь родила первенца. Через какое-то время нам показалось, что участковый педиатр не выполняет положенных обязанностей, связанных с патронажем. На самом деле, мы ошиблись и необоснованно сетовали на него. Мы разобрались с данным вопросом и готовы поделиться с вами информацией. Прочитав статью, вы узнаете:

• Что это за мероприятие — патронаж младенца?
• Какие обязанности возложены на врача и на медсестру?
• Количество и периодичность посещения патронажа.
• Законодательное регулирование.
• Рекомендации и полезные советы медика по уходу за ребенком.
• Особые пограничные состояния детей, требующие внимания.
• Отказ от проведения патронажа.

Что такое патронаж новорожденных?

После рождения малыша молодые мамы часто не понимают, как правильно кормить и ухаживать за ребенком, на что требуется обращать внимание.

Для устранения данной проблемы для мамочек организован специальный медицинский патронаж из детской поликлиники. Это оптимальная возможность получить знания и навыки, позволяющие правильно ухаживать за младенцем.

Благодаря патронажу, который более интенсивно проводится в первый месяц жизни и продолжается до трех лет, малыш может расти счастливым и, что более важно, здоровым.

Патронаж грудничков – это государственная программа, специально созданная для тщательного контроля над состоянием младенца и молодой мамочки.

Одновременно с состоянием здоровья грудничка, врачи оценивают социально-экономические жилищные условия семьи. Визиты при организованном патронаже осуществляют:

1. Участковые педиатры.
2. Медсестра.

Это специалисты из поликлиники, привязанной к месту проживания роженицы.

Данная программа предоставляется исключительно на бесплатной основе. Она доступна для каждой семьи, где появился новорожденный. Не имеет значения социальное положение родителей, место проживания и даже наличие стандартного полиса.

Главные функции патронажных медиков

При осуществлении положенного визита врач должен выявить и предотвратить факторы, способные негативно повлиять на здоровье, на естественное физическое и умственное развитие младенца. Внимательно осматриваются:

1. Внешние факторы.
2. Условия окружающей среды.
3. Отношения дома, внутри семьи.

Среди иных, не менее важных обязанностей, можно отметить:

• Поддержка молодой мамы и малыша сразу по возвращении из роддома.
• Ознакомление с информацией, как правильно кормить и ухаживать за грудничком.
• Проведение бесед по выстраиванию ночного и дневного режима.
• Консультирование мамы по грудному кормлению.
• Ознакомление с симптомами самых распространенных детских заболеваний.
• Обучение навыкам самостоятельно оценивать самочувствие ребенка.

Родителям даются указания, когда нужно посещать участкового педиатра, узких специалистов, в какие сроки нужно ставить прививки.

Периодичность проведения патронажа

Сроки наблюдения младенцев зависят от общего самочувствия малыша и окружающей обстановки.

Если явных проблем нет, если новорожденный развивается в полном соответствии с нормами, хорошо кушает, прибавляет в весе и растет в нормальных условиях, посещения будут осуществляться:

1. Первые двое-трое суток после выписки.
2. С периодичностью раз в неделю в течение первого месяца.
3. Дважды в месяц – в период от месяца до полугода.
4. Раз в месяц – от полугода до годовалого возраста.
5. Проводятся плановые осмотры раз в квартал. Их проводят до трех лет.

Первый осмотр

В процессе первого посещения медицинский сотрудник задаст несколько вопросов, позволяющих получить знания о вероятных наследственных и приобретенных патологиях у ребенка.

Собирается информация по беременности, родам и по общему состоянию грудничка, которое отмечалось в роддоме до отправки домой. После этого педиатр проводит обследование младенца:

• Проверяется физическое развитие на предмет отсутствия или наличия микроаномалий и врожденных пороков. Опрос проживающих с ребенком родственников на предмет наследственных заболеваний.
• Общее неврологическое состояние. Здесь учитываются такие факторы, как поза ребенка, его активность и двигательные особенности. Доктор смотрит на тонус мышц и тщательно проверяет рефлексы. Обязательно осматривается форма головы новорожденного, ее размеры, объемы родничков. Изучается состояние швов на черепе.
• Оцениваются кожные покровы. Врач смотрит, нет ли потнички, какой у кожи оттенок, появились ли опрелости. Пристальное внимание уделяется пупочной ранке, рядом расположенной коже. Проверяется, как идет заживление и нет ли патологических выделений.
• Врач слушает дыхание и биение сердца ребенка, чтобы гарантированно исключить возможные врожденные и наследственные патологии.
• Тщательно прощупывается животик младенца, задаются вопросы о частоте и качестве стула.
• Чтобы исключить или своевременно заметить дисплазию тазовых суставов, врач должен проверить симметричность ягодиц и то, как у малыша разводятся ножки.

Несмотря на множество проверок, первичный патронажный осмотр длится не более 30 минут.

Второй визит

Подобная проверка осуществляется примерно на 10 сутки от рождения малыша. Педиатр проверяет общее состояние младенца и определяет его самочувствие.

В этот визит доктор должен выяснить следующие вопросы:

1. Как спит и бодрствует младенец.
2. Какой установлен режим дня.
3. Сколько составила прибавка в весе.
4. Какова частота срыгивания.
5. Мучают ли грудничка колики.

Если новорожденный в порядке, если его родителей ничего не беспокоит, врач составляет заключение о его способности приспособиться к окружающим условиям.

Третий патронаж

Основной целью этого этапа проверки является изучение общего самочувствия маленького человечка, формирования его мышц и скелета. Оценивается психическое и неврологическое состояние малыша и его общее нервное состояние.

После каждого визита к грудничку врач фиксирует информацию в карту ребенка. По прошествии первого месяца делается прогноз относительно общего здоровья девочки или мальчика. Если есть риск появления проблем с развитием, предпринимаются определенные меры.

Пограничные состояния и патологии у детей

Данные проблемы со здоровьем у детей не являются серьезными заболеваниями. Они не требуют проведения терапии и появляются обычно в самые первые недели жизни. К подобным состояниям можно отнести:

1. Желтуха. Данное явление появляется по причине наличия незрелых печеночных ферментов и повышенного количества билирубина. Подобное состояние обычно проявляется на 3-4 день жизни, наиболее ярко проявляется на 6 сутки и полностью проходит на 10.
2. Эритема. Подобное состояние проявляется у младенца в виде покраснения кожи. Появляется на 2 сутки. Иногда может появиться сыпь, но все это проходит к концу первой недели от родов.
3. Гормональный криз. Это определенный запуск гормональной системы, который проявляется небольшим огрубением молочных желез и кровянистыми выделениями из половых органов – у девочек. Начинается процесс примерно на 2-4 день от рождения и через две недели полностью проходит.

Советы и рекомендации родителям

При каждом визите мед/работники дают молодой маме советы по правильному уходу за грудничком. Все рекомендации нужно четко выполнять и тщательно придерживаться. Касаются они таких моментов, как:

• Уход за кожными покровами, чтобы не было опрелостей.
• Грудное кормление.
• Профилактика рахита.
• Гимнастика.
• Приспособление новорожденного к окружающим условиям.

Если младенец плохо приспосабливается, это проявляется такими неприятными симптомами, как:

1. Частые срыгивания.
2. Необоснованный плач.
3. Отсутствие прибавки в весе.

Если врач обнаруживает при патронаже определенные патологии, он советует посетить узких специалистов, чтобы провести более тщательное обследование. Выписывает направление при необходимости.

Врач должен информировать молодую маму относительно всех возможных состояний грудничка. Если малышу требуется неотложная помощь, он подсказывает, куда обратиться.

Отказ от патронажа

В помощи профессионального медика после родов нуждается каждая мама. Если рождается первенец, это еще более важно. Несмотря на это, есть родители, которые отказываются от подобной услуги. Основной причиной отказа является посещение не государственных, а частных коммерческих клиник.

Отказаться от визитов медиков достаточно просто. потребуется просто составить письменный отказ и отправить его участковому детскому врачу по адресу прописки младенца.

Закон о патронаже новорожденных

Визиты медиков к роженицам после выписки и в последующее время регулируются законом:

• Закон по охране здоровья граждан – ст 37.
• Официальный приказ Министерства здравоохранения и социального развития, принятый 1 июня 2010 года.

Подводя итоги

1. Патронажная помощь грудничкам – это важный этап, который должна пройти каждая семья.
2. Визиты медиков помогут справиться со всеми проблемами.
3. Это отличная возможность получить советы по уходу и кормлению младенца.