Здравствуйте, друзья мои! Вот хочу поделиться своим возмущением и некоторыми соображениями по вопросу обслуживания в поликлиниках, а точнее, по предоставлению полного перечня услуг в рамках бесплатного лечении по полису ОМС.
Буквально на днях я ходил в больницу и был чрезвычайно удивлен тому, что даже за банальное обезболивающее мне пришлось заплатить из собственного кармана. Поскольку я уверен, что так быть не должно, полез искать информацию по теме и нашел много чего интересного. В данном материале я расскажу вам, на какие бесплатные услуги может рассчитывать любой россиянин при наличии медполиса и куда надо обратиться, чтобы получить требуемую медицинскую помощь.
Оглавление
Кратко о бесплатной медицине в РФ
Бесплатная медпомощь – это одно из гарантированных конституционных прав граждан РФ. Чтобы люди могли воспользоваться данной возможностью, им выдается специальный документ – полис ОМС, который выступает гарантом того, что помощь будет оказана пациенту в полном объеме.
На самом деле, данная форма указывает на то, что часть услуг посетители поликлиники смогут получить бесплатно, а за некоторые виды обслуживания придется внести требуемую плату. Список услуг в мед.учреждениях, которые оказываются безвозмездно, устанавливается на двух уровнях:
- на федеральном;
- на региональном.
Средства на оплату выделяются из специального фонда, формирующегося за счет нескольких источников. В частности, речь идет о налоговых поступлениях граждан, оплачиваемых в ФОМС. В дальнейшем деньги распределяются нужным образом по мед.учреждениям и компенсируют расходы, которые организация понесла в связи с обслуживанием конкретного лица.
Какая мед.помощь может войти в утвержденные перечни и гарантирована государством?
Содержание правоустанавливающих документов позволяет гарантировать россиянам право на оказание определенных медицинских услуг. К таким услугам относятся такие варианты мед.помощи:
- скорая мед.помощь, включая специальную;
- лечение в амбулаторных условиях, включая обследования разного рода;
- помощь в стационаре;
- гинекологические осмотры и все необходимые действия при БиР;
- при обострении различных заболеваний у хроников и обычного типа;
- при интоксикации в острой форме, при травмировании, когда требуется интенсивная терапия;
- плановые осмотры;
- оперативное вмешательство;
- обслуживание медиков при возникновении неизлечимых патологий.
Если пациент обратился в мед.учреждение за помощью, не подпадающей ни под один из приведенных вариантов, то придется внести необходимую плату. Дополнительно стоит сказать о выдаче лекарственных препаратов, которые положены людям, имеющим следующие отклонения по здоровью:
- уменьшающие период жизнедеятельности;
- редкие;
- являющиеся основанием к установлению инвалидности.
Полный перечень лекарственных препаратов утверждается правительством и действует в течение определенного периода. Дополнительные сведения о данном вопросе можно узнать из видео:
Зачем нужен медицинский полис и что это за документ?
Документ, который вступает гарантией получение помощи больными людьми, называется полисом обязательного медстрахования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что гражданин прошел гос.страхование и имеет полное право на услуги от профессиональных врачей, приведенные выше. Номер полиса – это идентификатор каждого пациента, позволяющий в дальнейшем рассчитать стоимость обслуживания и перечислить его в доход мед. заведения.
Владеть полисом могут не только россияне, но и лица, постоянно проживающие на территории государства, имеющие иностранное гражданство. В последнем случае форма выдается бесплатно. Оформить полис могут только лицензированные страховщики, и поменять страховую компанию можно раз в год, до 1 ноября текущего года. Для получения полиса придется подготовить и передать на рассмотрение небольшой пакет документации:
- акт о рождении (для детей);
- паспорт родителя (для детей) или паспорт (для гражданина);
- СНИЛС.
Форма не имеет срока действия, кроме ситуаций с иностранными гражданами, которые обеспечиваются временными документами.
Некоторые нюансы и особенности получения медпомощи по полису
Имея на руках полис, граждане могут обращаться за мед.помощью в любое заведение. В качестве обязательных правил устанавливаются следующие критерии:
- максимально допустимое время прибытия бригады СП – 20 минут после поступления вызова;
- допустимое время оказания помощи к терапевту — 24 часа с даты посещения;
- прием у специалиста – до 14 суток;
- помощь специалистов или диагностика должны быть проведены не позднее 30 суток с даты заявки;
- дважды за год женщины 51-69 лет могут безвозмездно пройти маммографию, а все лица 49-73 лет сдать анализ кала на наличие скрытой крови;
- препараты, назначаемые в условиях стационара врачом, оплате со стороны пациента не подлежат, но при условии, что они входят в специальный список.
При нарушении общих прав о бесплатной медпомощи каждый гражданин наделен правом, обратиться с жалобой в региональное отделение Минздрава или к страховщику, где был выдан полис.
Вместо итогов
Завершая данный материал, я бы хотел сделать несколько заключений:
- При наличии полиса гражданин может рассчитывать на бесплатное медобслуживание.
- Данное право закреплено в Конституции РФ.
- Для каждого вида мед. услуги установлен определенный срок оказания.
- Чтобы получить полис ОМС, придется с документами обратиться в страховую компанию.